Syndroom van Tietze – oorzaak en behandeling

Syndroom van Tietze – oorzaak en behandeling

 

Inleiding

In 1921 beschreef de Duitste arts Alexander Tietze (1864-1927) een pijnlijke aandoening van de ribben ter hoogte van het borstbeen. Daarbij viel het hem op, dat wanneer hij op één of meerdere ribben drukte dit erg pijnlijk kon zijn. Soms was er daarbij sprake van een zwelling rond de rib-borstbeen verbinding, hetgeen ook gecombineerd met roodheid en warmte kon voorkomen. Ondanks dat het een ontstekingsverschijnsel betreft zonder duidelijke oorzaak, wordt in de spreektaal vaak ook de term “ziekte van Tietze” gehanteerd.

Pijnpunten bij het syndroom van Tietze

Pijnpunten bij het syndroom van Tietze

 

Localisatie

De aandoening kan zich op verschillende plekken manifesteren:

  1. Ter hoogte van de borstbeen-ribverbinding,
  2. Ter hoogte van de been-kraakbeenverbinding in de rib,
  3. Het komt ook voor dat de gehele rib geïrriteerd en pijnlijk is
  4. waardoor zelfs de verbinding met de wervels aan de rugzijde druk-pijnlijk is.
  5. Ook het borstbeen zelf kan pijnlijk zijn bij druk.

 

Opmerkelijke feiten bij het syndroom van Tietze

Vanuit mijn vakgebied als Fysiotherapeut en Osteopaat vallen mij bij het syndroom van Tietze een aantal opmerkelijke zaken op:

  • Tietze 8cSkelet en spieren functioneren onafscheidelijk! Ze maken het gezamenlijk mogelijk dat we soepel kunnen bewegen. Samen noemen we dit het muskeloskeletaal apparaat.
  • De ribben dienen daarbij als aanhechtingsplaats voor een groot aantal spieren die belangrijk zijn om goed met je armen te kunnen functioneren.
  • Daarnaast zijn er veel spieren die, tezamen met de ribben, een functie hebben in de ademhaling zoals middenrif, tussenrib spieren en diverse hulp-ademhalingsspieren.

 

Hoewel medici aangeven dat de oorzaak vooralsnog onbekend is, lijkt het dat rib irritatie vooral ontstaat door overmatige frictie, trek of druk op de ribben.
Dit zien we terug in de factoren die in verband worden gebracht met het ontstaan van het syndroom van Tietze:

  • Een overmatige fysieke inspanning van de armen, met name van de schouder- en borstspieren.
  • Een niet-optimale houding (bijvoorbeeld een voorovergebogen houding met bolle rug en schouders naar voren).
  • Een trauma (een val of stoot tegen de borst).
  • Zwangerschap (met druk van de baby op de ribben).
  • Stress en emotionele spanningen (waardoor verhoogde spierspanning of fixatie van de ademhalingsspieren).
  • Herhaalde bewegingen waarbij de ribbenkast overbelast wordt door veelvuldige kleine krachten die toch overbelasting op het kraakbeen van de ribben veroorzaken (bijvoorbeeld bij veel en diep ademen, hyperventilatie, veel hoesten door een luchtweginfectie of veelvuldig de keel schrapen)

 

Behandeling

De aandoening verdwijnt meestal spontaan binnen een paar maanden, maar als je niet zo lang kunt wachten, of je hebt een chronische vorm, dan kan therapie dit proces bespoedigen en zorgen dat de pijn snel verdwijnt

Als fysiotherapeut en osteopaat ga ik samen met jou aan de slag om de overmatige belasting door frictie en trek- en/of druk op de ribben en borstbeen te verminderen. Bijvoorbeeld door:

  • Je te leren wat jouw juiste en unieke houding is.
  • Je te leren hoe je zelf verkorte spieren kunt rekken
  • Je te leren hoe je zelf verzwakte spieren kunt versterken en trainen.
  • Je te leren hoe je je skeletspieren en ademhalingsspieren kunt ontspannen.
  • Je te leren hoe je Mindful kunt bewegen, ademen en praten. 
  • Je te helpen bij het in kaart brengen van mogelijke – en meestal onbewuste – stress middels de Grinberg Methode (een beetje vergeljijbaar met Haptonomie). 
  • Door het zacht mobiliseren van je borstbeen, ribben, wervelkolom en fascie.

Wil je weten of ik iets voor je kan betekenen bel mij dan op 0645 818 810 of stuur een berichtje via de contactpagina. 

Mark ten Seldam – InnerChange

 

>